拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的畸形,而拇外翻是否必须手术治疗,需根据患者病情进行分析,一般拇外翻越早治疗,效果越好。临床上拇外翻的手术治疗方法主要有以下几种:
1、病灶切除术:多用于外侧跖趾关节有疼痛的患者,多见于女性,多由于穿着高跟鞋,足部结构受到挤压引起,可将病灶切除,跖骨畸形消失,疼痛可以缓解;
2、Mayer术:多用于外侧跖楔关节有症状的患者,在Mayer手术的基础上,进行软组织松解,矫正外翻畸形,多见于老年患者,有明显的足部疼痛,多伴有关节周围肌肉萎缩;
3、Gerdy截骨术:多用于外侧跖趾关节有症状的患者,Gerdy截骨术将跖骨头和第二趾用螺钉固定,将畸形矫正,恢复足部正常形态,畸形可以消失;
4、内侧楔形截骨术:多用于有明显疼痛症状的患者,如拇外翻合并有第二跖骨头下型骨折,或者不伴有第一跖骨头下型骨折的患者,内侧楔形截骨术将跖骨头和第二跖骨底部分截断,有时可以同时抬高跖骨远端,恢复足弓;
5、针对第一跖趾关节的外翻手术:多用于外侧跖趾关节有症状的患者,如拇外翻合并第一跖趾关节炎,或者有明显的痛苦症状,多伴有关节囊肥厚、跖骨头外侧增生等,可以通过第一跖趾关节的截骨矫形,去除第一跖趾关节的炎性病灶,从而改善症状。
虽然拇外翻可以通过手术方式进行治疗,但仍建议患者在医生指导下选择适合的手术方式进行治疗,避免因盲目选择手术方式而延误治疗,导致病情加重。
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