子宫腺肌瘤即子宫腺肌病,是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变的疾病,临床上可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
一、药物治疗:
1、甾体类抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,而产生镇痛、消炎、抑制增生等作用,从而缓解子宫腺肌病的疼痛症状;
2、促性腺激素释放激素激动剂:如亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林等,通过抑制卵巢功能,减少经量,降低子宫内膜体积,从而缩小子宫腺肌瘤的体积;
3、左炔诺孕酮宫内节育系统:含有孕激素,可以抑制卵巢分泌促性腺激素,缓解子宫腺肌病的疼痛症状,从而抑制子宫腺肌病的发展;
4、其他药物:如维拉帕米、地屈孕酮等,通过抑制子宫内膜生长,从而缓解子宫腺肌病的疼痛症状。
二、手术治疗:
1、子宫腺肌瘤病灶切除术:对于年轻、有生育要求,且症状较轻的患者,可以行子宫腺肌瘤病灶切除术,保留子宫,不影响卵巢功能;
2、子宫内膜去除术:对于无生育要求,且症状较重的患者,可以行子宫内膜去除术,保留子宫,不影响卵巢功能;
3、子宫动脉栓塞术:通过栓塞物质减少子宫动脉血流,从而使子宫内膜萎缩,缓解子宫腺肌病的疼痛症状;
4、子宫内膜切除术:通过手术将子宫切除,减少子宫内膜血液供应,从而使子宫腺肌病的疼痛症状缓解。
此外,对于没有生育要求,且绝经较长时间的患者,可以行子宫切除术。
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