高血压危象又称为高血压急症,是指患者血压在短时间内明显升高,导致全身重要脏器灌注不足,患者存在严重的并发症,临床上需要进行快速且规范地治疗。
1、积极扩容:在高血压危象早期,患者可出现不同程度的心、脑、肾等重要器官血液供应不足,此时应快速补液,如输注葡萄糖注射液等,同时要严密观察患者的血压、心率、呼吸、神志等情况,对于出现神志改变的患者,还要警惕颅内出血等情况;
2、迅速降压:在患者血压急剧升高时,可在医生指导下应用降压药物,如硝普钠、呋塞米、卡托普利等,帮助患者较快降压,以免引起重要脏器的血液供应不足;
3、使用镇静药物:要注意在患者血压急剧升高时使用镇静药物,可帮助患者缓解精神紧张、焦虑,常用药物有地西泮、硝西泮等;
4、使用降压药物:要严密观察患者的血压、心率、呼吸、神志等情况,在患者血压得到控制后,可在医生指导下逐渐减少降压药物的用量,不可突然停药,以免发生血压反跳现象。此外,若患者出现休克或昏迷等现象,在应用降压药物的同时,还要给予升压药物,以维持血压稳定;
5、其他处理:患者需要及时明确高血压危象的病因,并针对病因进行相应治疗,若患者是由于心脏疾病所致,则要在医生指导下应用强心药物,如地高辛等,以免诱发心力衰竭、心源性休克等严重并发症。
患者发生高血压危象后,建议及时就医,以免延误病情,在医生诊断下,遵医嘱进行针对性治疗,以免造成不良后果。
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