肾萎缩的患者并非就不能做肾穿刺,需要根据具体情况判断。如果是单侧肾萎缩,通常能做肾穿刺,如果是双侧肾萎缩,则不建议做肾穿刺。肾萎缩可见于多种原因,包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、肾动脉狭窄等,建议明确原因后,在医生指导下进行针对性处理。
1、慢性肾小球肾炎:病程迁延不愈,可以导致慢性肾小球肾炎,出现肾萎缩的情况。如果萎缩侧的肾脏没有功能,但也没有明显症状,如出现乏力等,可以不做肾穿刺。因为此时对侧的肾脏功能正常,可以完成基本的生理功能,只需要遵医嘱治疗,定期复查即可;
2、高血压肾病:高血压长期控制不佳,可以导致慢性肾功能不全、慢性肾衰竭,出现肾萎缩的情况。此时如果有明确的肾功能不全,而且没有明显症状,可以遵医嘱做肾穿刺。因为肾穿刺可以明确萎缩的程度以及病理类型,而且可以判断肾功能损害的程度;
3、肾动脉狭窄:如果是单侧的肾动脉狭窄导致的肾萎缩,通常不能做肾穿刺。因为单侧的肾动脉狭窄导致的肾萎缩,说明存在原发性疾病,并不适合做肾穿刺。因为做肾穿刺有可能会导致出血,还可能会诱发心脏疾病;
4、其他原因:如果存在局灶性的、广泛性的病变,导致一侧肾脏萎缩,或者一侧的肾脏功能严重下降,另一侧的肾脏没有功能,此时医生建议进行肾穿刺活检,判断具体病因。因为活检对于严重的病变,并不能达到诊断疾病的目的,还需要结合病理结果进一步治疗。
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