直肠脱垂是由于多种原因导致的直肠壁部分或者全层向下移位的疾病,诊断主要依据症状、体格检查、直肠指诊和肛门镜检查。治疗上以手术治疗为主,并配合饮食调整。
一、诊断:
1、症状:患者常出现肛门失禁、局部皮肤瘙痒、潮湿等不适,有时可在阴道内脱出肿物,可伴有出血、感染等,疾病晚期可出现直肠缺血坏死;
2、体格检查:直肠脱垂在体检时,可见直肠脱出在肛门外,通常可以手法复位,有时需要使用肛门镜检查直肠脱出的长度。如果手法复位失败,可能需要手术治疗,直肠缺血坏死是手术治疗的禁忌症;
3、直肠指诊:检查时可以触摸直肠脱出距离肛门的长度,以及肛门括约肌的外口大小,如果手法复位成功,可以明确为直肠脱垂。如果手法复位失败,需要明确疾病的严重程度,可以进行相应的治疗;
4、肛门镜检查:可以观察直肠脱出的长度,并明确其与周围组织的关系。如果是直肠黏膜脱垂,可见直肠黏膜充血水肿,表面有渗出物;
二、治疗:
1、手术治疗:是直肠脱垂的主要治疗方法,常用的手术方式有直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术、吻合器直肠切除术等;
2、饮食调整:建议患者多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉、红薯等,大便后不要久蹲,避免用力排便,导致直肠脱垂加重。
患者出现直肠脱垂时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。平时注意多休息,养成良好的生活习惯,保持肛门部位皮肤的清洁干燥,避免发生感染。
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