卵巢多囊综合征是育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,主要表现为月经异常、高雄激素,如高雄激素血症、痤疮、多毛等。对于卵巢多囊综合征,主要采用药物治疗、手术治疗等方式。
一、药物治疗:
1、口服避孕药:可达到短期的治疗效果,因为口服避孕药后,可使循环中的胰岛素抵抗性增高,改善胰岛素抵抗,以降低血清中雄激素水平,但不能长期服用,避免出现闭经、体重增加等副作用;
2、糖皮质类固醇药物:可改善高雄激素血症的症状,但不能长期服用,避免出现医源性库欣综合征,如多毛、肥胖等症状。如果高雄激素血症合并高血压,可联合使用降压药物,如卡托普利、缬沙坦等;
3、促排卵药物:如氯米芬、来曲唑等,在医生指导下周期性使用,可使卵泡发育成熟排卵,但促排卵药物可能会导致卵巢过度刺激,引起卵巢早衰,建议慎重使用;
4、胰岛素增敏剂:如二甲双胍,可以改善胰岛素抵抗,降低血清中雄激素水平,但可能会出现恶心、呕吐、疲劳、低钾血症等副作用。
二、手术治疗:
药物治疗无效时,可行腹腔镜下卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,使雄激素下降,促进排卵。如果患者较肥胖,且肥胖与多囊卵巢综合征并存,可行腹腔镜下抽吸卵泡,辅助怀孕。
此外,卵巢多囊综合征的患者要注意清淡饮食,适当运动,注意休息,不要熬夜,应戒烟戒酒。在治疗过程中,如果出现较严重的不良反应,应及时就医,积极接受治疗。
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