宝宝牙齿蛀了个洞，需要及时到医院口腔科进行检查，明确牙齿龋坏的程度。如果没有伤及牙神经，可以通过填充治疗的方法改善。如果已经伤及牙神经，可能需要进行根管治疗，再进行填充牙齿、戴牙套治疗等。

1、填充治疗：宝宝牙齿蛀了个洞，如果没有伤及牙神经，将龋坏的牙体组织清除干净后，可以使用复合树脂、银汞合金等进行填充，改善牙齿龋洞的情况;

2、根管治疗：如果宝宝牙齿蛀了个洞伤及牙神经，但没有影响牙齿的神经，可以将坏死的牙神经清除干净后，做根管治疗，清除根管内的感染物质，然后对根管进行消毒处理，填充根管，并进行填充牙齿的治疗;

3、填充牙齿治疗：宝宝牙齿蛀了个洞的情况比较严重时，需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后用填充材料进行牙齿填充。如果龋坏的牙洞比较大，也可以先用填充材料进行填充，然后再进行根管治疗;

4、戴牙套治疗：宝宝牙齿蛀了个洞并且牙齿比较脆弱，建议戴烤瓷牙套或者全瓷牙套进行牙齿固定，可以减少对牙齿的损伤，避免牙齿出现劈裂的情况;

5、拔牙处理：如果宝宝牙齿蛀了个洞累及根尖，且蛀牙的情况比较严重，应及时将坏死的牙体组织拔除，待拔牙创恢复后，再进行牙齿的修复、镶牙治疗。

宝宝牙齿蛀了个洞时，在进行治疗期间，家长应避免给宝宝吃过硬的食物，如坚果、甘蔗、苹果等，以免引起牙齿疼痛，不利于疾病的恢复。另外，家长要督促宝宝养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯，避免食物残渣残留在口腔，导致细菌滋生，引起口腔疾病。