感染性心内膜炎的抗生素治疗原则,一般需要根据感染的病原体,以及药敏试验等,在医生的指导下进行选择,常用的抗生素有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。
1、青霉素类:如氨苄西林、阿莫西林等,主要用于金黄色葡萄球菌感染,或者是溶血性链球菌感染等,但要注意有风湿热和活动性肺结核的患者禁用,否则可能会导致病情加重;
2、头孢类:常用的有头孢呋辛、头孢哌酮、头孢克肟等,对于金黄色葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等有较好的疗效,要注意妊娠期女性禁用,可能会导致胎儿畸形;
3、大环内酯类:如阿奇霉素、罗红霉素等,对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体等有较好的抗菌作用,主要应用于金黄色葡萄球菌感染、肺炎支原体感染等,常见不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,肝肾功能不全的患者慎用;
4、喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等,主要用于革兰氏阴性菌感染,而厌氧菌感染、心内膜炎的患者常合并细菌感染,此时可以使用,要注意18岁以下的人群禁用;
5、氨基糖苷类:如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等,主要用于革兰氏阴性菌感染,不良反应比阿奇霉素、左氧氟沙星等大,要注意肾功能不全的患者慎用。
感染性心内膜炎常见的感染途径是经血液循环感染,常见的感染途径是细菌经心脏附近的瓣膜侵入人体,进而引起感染,大部分患者早期会出现发热,通常需要抗生素治疗,要根据感染的严重程度以及药敏试验来选择敏感的抗生素,建议在医生的指导下规律用药,不要自行停药或减量,以免导致病情加重。
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