刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内残留组织,进行病理检查以确定疾病类型。刮宫发现子宫内膜癌,是一种比较可靠的诊断,但确诊需要进行病理检查。常见的病理检查结果有子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生,以及子宫内膜癌。
1、子宫内膜单纯性增生:刮宫时取出的内膜组织,如果发生在排卵后的黄体期,则需警惕子宫内膜单纯性增生的可能。单纯性增生患者,可出现异常子宫出血,临床表现为月经周期正常,但月经量过多;
2、子宫内膜复杂性增生:如果病理学结果提示子宫内膜复杂性增生,通常需要给予孕激素的药物治疗,如地屈孕酮、黄体酮等。如果没有生育要求,可以考虑进行子宫切除;
3、子宫内膜非典型增生:如果刮宫时发现子宫内膜非典型增生,一般需要给予孕激素的药物治疗,例如炔诺酮、地屈孕酮等。如果年龄较大或没有生育要求,可以考虑进行子宫切除;
4、子宫内膜癌:刮宫发现子宫内膜癌,是比较少见的情况。对于年纪较大,尤其是绝经后的女性刮宫时发现子宫内膜癌,应给予高度重视。多数患者会因子宫内膜癌出现阴道不规则出血,或者月经量明显增多。通过诊断性刮宫后,病理学结果多提示子宫内膜癌,需要给予以化疗为主的综合治疗。
所以刮宫检查可以发现子宫内膜癌,但确诊需要进行病理检查。刮宫后女性应注意休息,注意外阴清洁卫生,2周内禁止性生活和盆浴。另外,还要定期进行妇科检查以及B超复查。
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