左边小腹疼痛、大便发黑，可能是饮食不当、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等因素引起。患者在出现不适症状时，应及时前往医院的消化内科就诊，在医生指导下进行胃肠镜检查，明确病因后积极配合治疗。

1、饮食不当：如果进食了过多含铁的食物，如猪血、鸭血、猪肉等，且没有完全消化，可能会导致出现腹痛，而且会有大便发黑的情况。此时注意多喝水，停止进食此类食物即可;

2、胃溃疡：长期吸烟、喝酒、饮浓茶等因素，可能会诱发胃溃疡，导致胃肠黏膜受到损伤，出现疼痛症状。如果出血量较大，则可能会引起便血。可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗;

3、十二指肠溃疡：患者长期服用辛辣刺激性食物，容易诱发十二指肠溃疡，导致十二指肠局部黏膜破损，出血后经过氧化形成黑色的硫化铁，从而导致出现上述情况。可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗;

4、胃癌：患者存在胃癌时，随着肿瘤增大，一般会侵犯周围组织，引起胃肠道出血，当出血量较多时，可能会引起拉黑便。可以在医生指导下服用替吉奥胶囊、卡培他滨片等药物治疗，也可以通过手术切除肿瘤，并根据患者自身情况进行放化疗。

除了上述原因外，如果患者存在结肠癌，也会引起此现象，还会伴有腹泻、体重减轻等症状。建议及时进行手术切除肿瘤治疗，并根据患者自身情况辅以药物化疗或者放射治疗。