急性肾功能不全伴低钾血症是由于多种病因导致的肾功能急速下降,而引起的临床综合征,主要表现为水肿、高血压、氮质血症等。建议积极进行治疗,以改善预后。
1、病因:急性肾功能不全伴低钾血症的发病原因主要包括肾脏灌注不足、肾脏丢失增多、合并感染、尿液排出障碍等。如严重呕吐、腹泻、大量出汗、失血等,均可导致肾脏灌注不足,从而出现急性肾功能不全。由于肾脏丢失液体及电解质后,可引起低钾血症;
2、症状:急性肾功能不全伴低钾血症的主要临床表现包括水肿、高血压、尿量减少、消化道不适等。轻者可表现为乏力、食欲不振等,重者可表现为肌无力、心律失常、呼吸困难等症状,甚至出现昏迷;
3、检查:急性肾功能不全伴低钾血症需要进行实验室检查,如检查血常规、尿常规、电解质以及肾脏超声等。血常规检查可见红细胞容积减少,以及尿比重增高,有不同程度的蛋白尿。尿常规检查可见红细胞、白细胞增多,尿钾排出减少,24小时尿蛋白排出量小于1g;
4、治疗:急性肾功能不全伴低钾血症需要进行积极的治疗,应及时纠正电解质紊乱,可遵医嘱口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒,以补充钾离子。同时可应用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,促进钾离子排出,并积极治疗原发病。若症状较重,必要时可进行血液透析治疗。
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