二型糖尿病患者,如果血糖控制不佳,就容易导致肾脏损伤,进而引起二型糖尿病性肾病。二型糖尿病性肾病一般是由于患者长期高血糖,造成肾脏微血管病变,而引起的肾脏损害。二型糖尿病性肾病一般可分为五个阶段,患者可根据不同阶段的症状进行相应治疗。
1、一期:患者仅表现为微量白蛋白升高,肾小球滤过率轻度升高,糖尿病肾病不明显,一般无需特别治疗,建议积极控制血糖水平;
2、二期:患者肾小球滤过率可出现轻度升高,在20-30ml/min,血糖控制良好的情况下,可遵医嘱选择阿卡波糖、瑞格列奈等药物治疗,同时还要注意休息,限制食盐摄入;
3、三期:患者肾小球滤过率可出现轻到中度升高,在30-60ml/min,血糖控制欠佳的情况下,可遵医嘱给予胰岛素治疗,并联合氯沙坦、卡托普利等药物进行治疗;
4、四期:患者肾小球滤过率下降至15ml/min,血糖控制欠佳,可出现糖尿病肾病,伴随大量蛋白尿,部分患者可出现高血压。此时一般无特殊治疗方法,建议患者在生活中注意控制血糖,可遵医嘱服用卡托普利、依那普利等药物治疗,并定期复查;
5、五期:患者肾小球滤过率下降到15ml/min以下,此时可表现为糖尿病肾病,患者可出现肾功能不全,甚至尿毒症。一般建议采取透析或肾移植手术进行治疗。
建议二型糖尿病患者,在日常生活中注意控制血糖,遵医嘱服用药物,并定期复查,将血糖控制在正常水平范围内。
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