男性小便下腹用力刺痛，可能由于前列腺炎、尿道结石、急性膀胱炎、尿道肿瘤导致。建议前往泌尿外科就诊，明确病因后，给予规范治疗。

1、前列腺炎：可能由于细菌感染引起，由于炎症因子刺激尿道黏膜，导致局部充血、水肿，排尿时会刺激水肿部位，出现小便刺痛的感觉，可伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。可以选择药物治疗，如前列舒通胶囊、阿莫西林胶囊等，同时注意多喝水，避免饮酒;

2、尿道结石：由于结石嵌顿在尿道黏膜部位，在排尿时结石会刺激尿道黏膜，出现明显的排尿疼痛。可以选择药物排石或者手术排石，如排石颗粒、尿石通丸等，必要时可进行体外冲击波碎石术或手术取石;

3、急性膀胱炎：可能由于细菌感染引起，由于炎症因子刺激膀胱黏膜，导致局部充血、水肿，排尿时会刺激膀胱黏膜，出现小便刺痛感，可伴有尿频、尿急、肉眼血尿等症状。可给予抗生素治疗，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛片等药物;

4、尿道肿瘤：肿瘤组织不断增大，压迫局部组织黏膜，在排尿时尿液刺激肿瘤组织，会出现小便疼痛。可以选择手术切除，如经尿道膀胱肿瘤电切术，必要时再给予后续的放疗或化疗，以加强疗效。

小便下腹部用力刺痛的原因比较多，除了上述原因，还可能是由于肾结石引起。平时注意多饮水，适当运动，有利于小便排出。治疗期间饮食注意清淡，避免进食辛辣刺激的食物。