脚趾甲上面有白斑可能是维生素缺乏、真菌感染、外伤、银屑病或甲癣引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素缺乏

维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类低分子量有机化合物，当人体长期摄入不足时会导致指甲生长异常，出现白色斑点。可通过食用富含相应维生素的食物如猕猴桃、胡萝卜等来补充缺失的营养素。

2.真菌感染

由于足部潮湿多汗或者穿着不透气鞋子导致局部皮肤真菌大量繁殖，引起角质层增厚和色素沉着，进而形成白斑。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，例如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.外伤

外伤可能导致甲床毛细血管破裂出血，血液凝固后会在甲床上形成血痂，随着时间推移逐渐变白。一般不需要特殊处理，注意保持伤口干燥清洁即可。

4.银屑病

遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用下诱发了银屑病的发生。炎症细胞浸润真皮上部并刺激表皮增生，表现为鳞屑性红斑或斑块，有时伴有白色鳞屑覆盖。患者可以遵照医生的指导通过涂抹糖皮质激素类药膏来进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.甲癣

甲癣是由真菌感染引起的，真菌侵入甲板和甲床后，会引起指甲出现浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆等症状。患者可在医生指导下口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。

针对脚趾甲上的白斑，建议定期观察白斑的变化，若持续增大或伴随疼痛，应及时就医进行相关检查，如真菌培养或皮肤显微镜检查，以确定是否为真菌感染所致，并接受相应的治疗。