胎盘植入是指胎盘绒毛全部或部分侵入子宫肌层,胎盘植入的临床表现主要为产后阴道流血、腹痛、胎儿心率改变等。对于孕妇而言,若发生胎盘植入,建议及时终止妊娠,以免对母体造成不良影响。
1、产后阴道流血:胎盘植入后,孕妇常出现阴道不规则流血,其出血量通常较少,多呈暗红色、淡红色甚至黑色,出血时间较长者可能会出现贫血;
2、腹痛:当胎盘植入面积较大时,常会引起子宫收缩,从而发生腹痛,而且腹痛具有阵发性发作的特点。若植入面积较小,腹痛通常不明显;
3、胎儿心率改变:当胎盘植入面积较大、子宫收缩不良时,胎儿心率可能会出现改变,可表现为胎心过快或胎心过慢等;
4、产后发热:若胎盘植入引起感染,或产后子宫收缩不良、宫腔内残留血液及组织,可能会引起产后发热,甚至高热。
当胎盘植入导致产后出血时,应及时应用促子宫收缩的药物,如缩宫素、前列腺素制剂、麦角新碱等,并进行抗感染治疗,必要时应及时进行手术止血,若孕妇出现感染,应及时使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢曲松钠等,若出血时间较长,必要时应及时进行子宫切除术,若子宫内有残留,应及时进行清宫。
当胎盘植入面积较小时,且出血量较少,产妇一般无需过多焦虑,注意休息、避免劳累,并遵医嘱进行保守治疗,定期复查即可。若胎盘植入面积较大,导致产后出血严重,应及时进行手术治疗,在抢救休克的同时,应及时进行子宫切除术,避免危及孕妇生命。
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