嘴唇起脓疱，火辣辣的痒，可能是口角炎、疱疹性口炎、唇炎、接触性皮炎等原因引起，建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后进行相应治疗。

1、口角炎：在寒冷干燥的环境下，患者不注意保暖，导致冷空气刺激嘴唇，可引发口角炎。在炎症的刺激下，嘴唇可出现起脓疱的情况，导致嘴唇起脓疱，火辣辣的痒。患者可在医生指导下局部涂抹红霉素软膏等药物，平时要注意保暖，避免受凉;

2、疱疹性口炎：患者抵抗力下降，可导致病毒感染，病毒侵袭嘴唇黏膜，可引发疱疹性口炎。病毒侵袭嘴唇黏膜，可导致局部充血、肿胀、起脓疱，造成嘴唇起脓疱，火辣辣的痒。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林胶囊等药物进行抗病毒治疗;

3、唇炎：经常咬唇、舔唇等不良习惯，可能会导致唇部出现损伤，破坏黏膜屏障，从而引发唇炎。炎症刺激嘴唇黏膜，使嘴唇出现水肿、疼痛、起脓疱等症状，导致嘴唇起脓疱，火辣辣的痒。患者可在医生指导下局部涂抹醋酸曲安奈德乳膏、盐酸金霉素软膏等药物;

4、接触性皮炎：患者皮肤接触到过敏原时，可引发过敏反应，导致皮肤角质层受损，出现红斑、水肿、丘疹等症状。如果患者对某些物质过敏，再次接触后会出现起脓疱的情况，同时可伴有火辣辣的痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。