乳腺纤维腺瘤一般不会癌变，但光滑与否，主要取决于乳腺纤维腺瘤是否有癌变倾向。通常对于较小的乳腺纤维腺瘤，可以定期复查彩超，观察生长状况，较小的纤维腺瘤可能并不需要手术治疗，较大的则可能需要进行手术切除。除此之外，对于怀疑有恶变倾向的乳腺纤维腺瘤，需要积极进行手术治疗。

1、定期复查：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，一般恶变的可能性很小，所以对于没有癌变倾向的乳腺纤维腺瘤，建议进行定期复查，比如每3-6个月复查一次彩超，观察乳腺纤维腺瘤的生长状况;

2、手术治疗：对于定期复查彩超发现纤维腺瘤明显增大或者怀疑有恶变倾向的乳腺纤维腺瘤，应该积极进行手术治疗，手术方式通常为乳腺纤维腺瘤切除术;

3、保守治疗：乳腺纤维腺瘤通常比较容易发生钙化，所以对于伴有钙化的乳腺纤维腺瘤，通常建议进行手术后做病理检查，排除恶变的可能。手术方式通常为乳腺微创旋切手术，手术损伤小，术后恢复快，一般不需要放化疗;

4、放化疗：如果乳腺纤维腺瘤在复查过程中发现有恶变倾向，需要积极进行放化疗，因为乳腺纤维腺瘤一旦发生恶变，可能会进展成乳腺癌，而化疗是治疗乳腺癌的主要方式。