小腿上出现白斑可能是白癜风、白色素缺失痣、贫血痣、花斑癣、真菌感染等疾病引起的，这些疾病导致的小腿皮肤色素改变。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.白癜风

由于遗传因素和自身免疫系统异常导致黑色素细胞受损或减少，进而引起皮肤局部出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素缺失痣

白色素缺失痣是先天性的色素减退性皮肤病，主要是因为胚胎期间黑素细胞从神经嵴向表皮移行过程中停留在真皮内所致。对于白色素缺失痣通常无需特殊处理，若患者觉得影响美观，可通过激光去除。

3.贫血痣

贫血痣是一种先天性血管组织缺陷引起的局限性色素减退斑，由于机体对铁元素吸收障碍或者利用障碍所导致的缺铁性贫血。可以多吃含铁丰富的食物，比如猪肝、菠菜等，必要时也可以服用补血口服液、硫酸亚铁片等药物改善贫血的症状。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的慢性表浅性真菌感染。当马拉色菌大量繁殖时会产生一种名为儿茶酚胺的物质，这种物质能够抑制酪氨酸酶的活性，从而使黑色素合成减少。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂进行治疗，例如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等。

5.真菌感染

真菌侵入人体后会在局部迅速繁殖并产生大量的代谢产物，这些代谢产物中包含一些具有抑制黑色素合成的成分，从而导致患处皮肤颜色变淡或消失。患者可以在医生指导下使用特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。同时，均衡饮食，保证充足的睡眠时间，有助于身体健康。