肺癌晚期头痛可以通过止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。

1.止痛药物

止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛及伴随的头痛。非甾体抗炎药如布洛芬可减少前列腺素产生，减轻疼痛。用于轻至中度癌痛时使用。对于肺癌晚期患者常见的剧烈头痛不适用。

2.放射治疗

放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积以减轻压迫脑组织引起的头痛。常用的有质子束辐射。适用于局部晚期或转移性肺癌患者的姑息性治疗。可以缓解由肿瘤直接侵犯或远处转移至颅内引起的头痛。

3.化疗

化疗通过使用紫杉醇、顺铂等药物破坏快速增殖的癌细胞，间接减小肿瘤体积，缓解因肿物增大对周围结构压迫所致的头痛。具体机制取决于所用药物类型。适合广泛期小细胞肺癌以及某些复发/难治性非小细胞肺癌患者。需密切监测血液学毒性及心脏毒性。

4.靶向治疗

针对特定分子异常的靶向药物如厄洛替尼能精准打击癌细胞，从而控制病情发展，改善由癌症进展引起的头痛症状。例如EGFR突变阳性的患者可选用厄洛替尼进行靶向治疗。主要用于既往接受过至少一次系统性化疗失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的三线及以上治疗。需要定期检测血象和肝肾功能。

5.免疫治疗

免疫治疗通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，具有持久抗癌效果，可缓解由肿瘤本身或其相关炎症反应导致的头痛。常用方案包括PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合治疗。可用于经一线含铂两药化疗后疾病未进展的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的维持治疗。在应用过程中需注意观察免疫介导的不良事件发生风险。

肺癌晚期患者应采取舒适护理措施，如提供安静舒适的睡眠环境，确保充足的休息时间，并根据医嘱调整饮食，给予营养丰富的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于补充身体所需的蛋白质。