包皮垢在包皮皮肤里面的处理方法需要根据具体原因进行判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗，如果是病理性因素引起的，则需要通过药物、手术等方式进行治疗。

一、生理性因素

1.正常现象：如果患者平时不注意个人卫生，导致污垢堆积在阴茎头和冠状沟处，并且长时间没有清洗，可能会出现上述情况。如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不用过分担心，也不用特殊治疗，建议每天使用温水清洗局部即可。

二、病理性因素

2.龟头炎：如果存在龟头炎的患者，在炎症刺激下也会出现上述情况，还会伴有瘙痒、疼痛等症状。可以在医生指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行治疗，能够起到抗感染的作用。

3.尿道口囊肿：是指发生在尿道外口的一种良性病变，可能与遗传、先天发育异常等因素有关，会导致患者出现排尿困难、尿频、尿痛等症状。可以通过液氮冷冻的方式进行治疗，也可以通过激光、电切术等方式进行改善。

除此之外，还可能是尖锐湿疣等原因造成的，建议及时就医进行检查并治疗，以免延误病情。