丙胺转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,升高的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。丙胺转氨酶高需要明确引起升高的原因,然后进行针对性治疗。
1、病毒性肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等,通常需要抗病毒治疗,可使用核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦,或者干扰素等药物进行治疗;
2、酒精性肝病:如果是长期大量饮酒导致的丙胺转氨酶升高,应戒酒,同时使用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗;
3、脂肪肝:丙胺转氨酶还分布在脂肪组织中,如果出现脂肪肝,可积极进行饮食控制,增加体育锻炼,如跑步、游泳、跳绳等。同时配合使用降脂药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行治疗;
4、药物性肝损伤:如果长期服用对肝脏有损害的药物,如非诺贝特胶囊、利福平片等,需要及时停用导致丙胺转氨酶升高的药物,同时使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行保肝治疗;
5、自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,需要使用免疫抑制剂治疗,如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。
此外,脂肪肝人群要注意控制体重,多进食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、苹果等,同时减少炸鸡、薯片等高热量食物的摄入。对于超重、肥胖,或合并高血压、糖尿病、脂肪肝的人群,建议积极进行体育锻炼,以控制体重。
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