肺部结节3毫米有恶变的风险，但不一定会癌变。

肺部结节3毫米是否会发生癌变取决于其良恶性。良性结节通常生长缓慢且不会扩散到其他部位，因此很少引起癌变；而恶性结节则可能快速生长并扩散至周围组织及远处器官，最终导致全身广泛转移。此外，吸烟是肺癌最重要的危险因素之一，长期大量吸烟者患肺癌的概率显著高于不吸烟者。

若患者存在免疫功能低下、遗传易感性等情况时，可能会增加肺部结节发生恶变的可能性。因为这些因素可能导致机体对异常细胞的监控和清除能力下降，从而提高癌症发生的概率。

对于肺部结节，建议定期复查以监测结节的变化情况。同时，应避免吸烟或接触二手烟，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以降低肺部结节恶变的风险。