肾穿刺后会出现血肿症状,但此种情况较为少见。肾穿刺是指在超声引导下,通过穿刺针经皮肤到达肾脏获取组织标本,或者通过超声引导向肾脏内灌注液体、气体或者造影剂,从而观察肾脏病理改变的一种方法。肾穿刺后出现血肿,通常与穿刺针损伤肾脏组织、凝血功能障碍、动静脉瘘、肿瘤复发这四种情况有关。
1、穿刺针损伤肾脏组织:此时会出现肉眼血尿,如果出血量较大,可能会引起休克。对于出血量较小的患者,可密切观察。如果有进行性出血,建议患者及时行超声引导下穿刺,明确出血位置,并及时予以止血治疗,如输注血浆、凝血酶等;
2、凝血功能障碍:患者凝血功能异常时,进行肾穿刺后可能会引起出血不易凝固,表现为皮肤黏膜出血、尿中带血,严重时可能会出现脑出血等情况。出现凝血功能障碍时,应及时输注血浆或凝血因子进行治疗;
3、动静脉瘘:进行肾穿刺后可能会引起动静脉之间的异常通道,出现动静脉瘘,此时可能会导致出血不易控制,严重时会威胁患者生命。出现动静脉瘘时,建议进行血管修补手术治疗;
4、肿瘤复发:若为恶性肿瘤,进行肾穿刺后可能会出现肿瘤复发,此时需要根据患者的具体情况,决定是否需要再次进行手术治疗。
肾穿刺后需要禁饮禁食,并多饮水。术后需要卧床休息24小时,避免剧烈活动。如果患者出现血压升高、面色苍白、大汗淋漓等症状时,应及时告知医生。
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