胆红素高可以见于肝炎,也可以见于胰腺炎,还可以见于胆囊炎、胆管炎等其他情况。当患者出现胆红素高的情况时,需要结合肝脏超声、CT、血常规等检查,从而明确病因。
1、肝炎:肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,肝细胞受到损伤时,肝脏对胆红素的代谢能力减弱,继而使血液中胆红素升高,可以见于肝炎。此时患者要进一步抽血检查乙肝五项,检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否升高,判断是否有肝炎的可能。如果确诊是肝炎,要进一步明确是甲型肝炎还是乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎还是戊型肝炎,或者其他类型的肝炎;
2、胰腺炎:患者在出现胆道梗阻时,可以使胰液反流入血,导致血液中胆红素升高,此时也可以见于胰腺炎。患者要注意进一步检查血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶,必要时要检查腹部CT;
3、胆囊炎:如果患者有胆囊结石等疾病,出现胆囊炎症时,可以出现胆汁排泄障碍。由于胆汁排泄不畅,可以导致血液中胆红素升高,患者可以出现黄疸,此时要进行腹部超声检查明确诊断;
4、胆管炎:如果患者出现胆管结石,结石可以引起胆管堵塞,此时胆汁排泄受阻,大量的胆红素被释放到血液中,可以导致血液中胆红素升高,此时要进行腹部超声检查明确诊断。
除上述情况外,还可能是体内红细胞异常增多导致溶血引起,可以导致体内胆红素水平增高。此外,临床上胆红素高的病因较多,常见于肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、脾功能亢进等。
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