类风湿性关节炎患者出现贫血时，可采取营养支持治疗、铁剂补充、叶酸治疗、维生素B12补充、免疫调节剂等治疗措施。如果贫血症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.营养支持治疗

营养支持治疗包括提供高蛋白、富含铁质及叶酸的食物，必要时可给予肠外营养支持。充足的蛋白质有助于合成血红蛋白，而铁质和叶酸是红细胞合成所必需的物质。通过优化饮食结构来满足机体需要，改善贫血状况。

2.铁剂补充

口服或注射铁剂如硫酸亚铁片、蔗糖铁注射液等非处方药，按医嘱定期服用。铁是血红蛋白合成所需元素之一，补铁能提高血液携氧能力，缓解因缺铁导致的贫血。但应监测可能出现的副作用如便秘等。

3.叶酸治疗

患者可通过口服叶酸片的方式补充叶酸，通常每日剂量为0.4-0.8毫克。叶酸参与红细胞的合成，对于巨幼细胞性贫血有较好的疗效。注意不要过量使用，以免引起其他不良反应。

4.维生素B12补充

维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，因此可以通过口服或注射维生素B12制剂来进行补充。维生素B12对红细胞的发育和成熟至关重要，能够促进神经系统的健康。长期缺乏会导致恶性贫血、周围神经病变等严重后果。

5.免疫调节剂

常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，需遵医嘱调整剂量并定期监测副作用。这些药物可用于控制类风湿性关节炎的自身免疫反应，减少关节破坏和炎症，从而间接影响贫血程度。使用期间应注意肝肾功能变化以及感染风险增加。

在治疗类风湿性关节炎伴随贫血的过程中，建议定期监测血常规和炎症指标，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，适当摄入红枣、菠菜等铁含量较高的食物，有利于改善贫血状态。