糖尿病前期一般是指糖尿病发病的高危因素人群,这些人群在生活方式干预的情况下,应该长期应用降糖药物来控制血糖,延缓糖尿病的发生。临床上常用的降糖药物有磺脲类、格列酮类、双胍类、噻唑烷二酮类以及胰岛素制剂等。
1、磺脲类:磺脲类降糖药物属于胰岛素促分泌剂,其作用于胰岛B细胞,可促进胰岛素的合成和分泌。此外,磺脲类降糖药物可以改善胰岛素受体的数量和功能,使其恢复敏感性,从而达到降低血糖的目的,常用药物有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等;
2、格列酮类:格列酮类降糖药物可以刺激身体中胰岛素的分泌,并增加肝脏的糖原分解,使其转化为葡萄糖,从而降低血糖,常用药物有瑞格列奈、那格列奈等;
3、双胍类:双胍类降糖药物可以提高外周组织对胰岛素的敏感性,进而促进糖原分解,减少肝糖原的输出,使血糖降低,常用药物有二甲双胍、苯乙双胍等;
4、噻唑烷二酮类:此类药物可通过改善胰岛素的抵抗,增加胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,减少血糖的波动,并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的利用效率,从而达到降低血糖的目的,常用药物有吡格列酮、罗格列酮等;
5、胰岛素制剂:胰岛素制剂可以促进葡萄糖在细胞的氧化、利用,合成人体需要的脂肪和蛋白质,并抑制肝糖原分解,从而降低血糖,常用药物有胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。
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