肝硬化是一种由于多种原因反复刺激肝脏而导致的慢性、进行性、弥漫性肝病。肝硬化患者会出血,主要是由于肝功能减退,导致凝血因子的合成障碍,凝血因子减少后,则会表现出出血倾向,包括牙龈出血、鼻出血、胃出血等。
1、食管胃底静脉曲张出血:肝硬化会导致门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张,当压力过大,或受到刺激时,就容易导致食管胃底静脉破裂,引起呕血、黑便等症状,严重时还会导致患者出现大出血的情况,危及生命,需要及时就诊,在医生指导下使用垂体后叶素、生长抑素等收缩血管的药物,来减少出血量,必要时还需进行手术治疗;
2、腹腔积液:肝硬化患者会出现白蛋白合成障碍,导致血浆胶体渗透压降低,进而引起腹腔积液的情况,此时会导致腹腔血管受到压迫,使血管内压力增大,当腹腔内的血管破裂时,就会引起出血,并伴有腹痛、腹胀等症状,可以使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂进行治疗,促进液体排出,从而缓解腹腔积液的情况;
3、脾功能亢进:会导致全血细胞减少,引起血小板下降,导致凝血功能障碍,进而出现出血的情况,还会出现乏力、头晕、心慌等症状,建议在医生指导下使用硫酸亚铁、叶酸等药物进行治疗,必要时可选择脾切除的手术方法进行治疗;
4、其他:若肝硬化的患者同时合并有其他血液系统疾病,如血友病、白血病等,也会出现出血的情况,建议及时就诊,根据其原发病进行相关治疗。
肝硬化患者出现出血后,应及时使用冰袋冷敷,促进机体收缩血管,并在医生指导下输注血浆、凝血因子等,来改善出血症状。
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