蛀牙也就是龋齿，蛀牙蛀到牙神经，会出现明显的龋齿痛，尤其是刺激性疼痛，比如对温度刺激、化学刺激等较为敏感，并且疼痛时间较长，很容易导致患者出现自发性疼痛，即夜间疼痛加重。此类情况下，要先进行止痛治疗，然后再针对龋齿的部位进行治疗。

1、充填治疗：一般会在局麻下进行，需要将龋齿龋坏的部位去除，然后使用口腔专用的牙科材料，对蛀牙部位进行充填，隔绝外界刺激，可在一定程度上缓解患者的症状;

2、根管治疗：如果龋齿龋坏的部位较深，已经损伤了牙神经，但牙神经并未破坏，则要进行根管治疗。需要将根管内的感染物去除，然后使用根管冲洗液反复冲洗，在根管内充填抗菌药物，炎症消退后再进行充填;

3、拔牙：如果龋齿的部位较为严重，已经没有保留价值，则需要进行拔牙处理;

4、洗牙：如果是智齿部位的蛀牙，且蛀牙已经损伤到牙神经，则需要进行洗牙治疗。一般是在局麻下进行，可在一定程度上避免损伤牙神经，去除牙齿周围的牙结石、牙菌斑等，待炎症消退后再进行根管治疗;

5、药物治疗：如果龋齿部位没有炎症，可遵医嘱进行局部涂抹氟化物，即氟化钠甘油糊剂，或者使用硝酸银等进行消炎止痛治疗。

如果龋齿的部位较为严重，并且已经出现明显的疼痛，建议在医生的指导下口服消炎镇痛药，如布洛芬等，可暂时缓解疼痛症状。待炎症消退后，可进行相应的补牙处理，以防止疾病的进一步发展。