阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物,主要用于单纯疱疹病毒所导致的各种感染,如感染面部、口腔内、咽喉部,引起口腔疱疹和咽喉部疱疹,或生殖器疱疹,也可用于病毒性结膜炎。阿昔洛韦急性肾功能不全是由于使用阿昔洛韦药物不当,或原本存在肾脏基础疾病,使用药物后加重肾脏负担所致,需要及时停用阿昔洛韦,并在医生指导下使用肾脏替代治疗的药物。
一、原因:
1、使用阿昔洛韦药物不当:阿昔洛韦主要经肾脏排泄,如果原本就存在肾功能不全的情况,可能会加重肾脏负担,从而出现阿昔洛韦急性肾功能不全的情况;
2、原本存在肾脏基础疾病:若患者本身就存在肾脏基础疾病,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,可能会导致肾脏功能受损,此时使用阿昔洛韦后,无法及时排出药物,可能会造成阿昔洛韦急性肾功能不全的情况。
二、处理:
1、停用药物:如果使用阿昔洛韦后出现急性肾功能不全,建议先停用该药物,以免加重肾脏负担;
2、肾脏替代治疗:可以遵医嘱静脉滴注血液净化的药物,如碳酸氢钠注射液,以及口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,促进药物排出,从而减轻对肾脏的损伤;
3、治疗原发病:针对于阿昔洛韦急性肾功能不全,可以遵医嘱应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素。伴有高血压的患者,还可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、氯沙坦钾片等降压药物。
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