妄想症在精神科专业上称为妄想性障碍,通过药物治疗可以控制好症状,也可以与心理治疗结合,帮助患者恢复社会功能。常见的治疗妄想性障碍的药物有典型抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药等。
1、典型抗精神病药:如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、阿立哌唑等,可以控制患者的精神症状,通过阻断脑内多巴胺受体,改善情感症状,以及增加体内多巴胺的分泌等作用缓解妄想症状。抗精神病药治疗时需要注意定期复查血常规、肝功能、心电图等,防止出现血液系统、心脏系统的并发症;
2、抗抑郁药:如盐酸舍曲林、西酞普兰等5-羟色胺再摄取抑制剂,以及盐酸帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等新型抗抑郁药,都可以控制好患者的情绪症状以及妄想症状。需要注意观察有无体重增加、便秘、心律失常等副作用;
3、抗焦虑药:如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮等苯二氮卓类药物,可以改善患者的焦虑、烦躁症状,以及引起的幻觉症状;
4、镇静催眠药:如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片等,可以改善患者的入睡困难等症状;
5、抗精神病药:如奥氮平、喹硫平等小剂量的抗精神病药可以控制好患者的精神症状,幻觉症状较严重时,也可选用喹硫平进行治疗。
除了以上药物外,还可以使用心境稳定剂,如碳酸锂,以及中枢兴奋剂等,都可以控制妄想症的症状。如果患者有冲动攻击行为,可以小剂量使用抗精神病药物,如喹硫平、丙戊酸钠等。
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