高谷丙转氨酶不一定是乙肝，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，是反映肝实质损害常用的敏感指标。但是谷丙转氨酶在肝脏损伤中也有一定的含量，如胆管疾病、心脏疾病、免疫性疾病，都可引起谷丙转氨酶的升高。

1、胆管疾病：如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，导致肝细胞产生大量的谷丙转氨酶，同时癌细胞也合成谷丙转氨酶，导致血清中谷丙转氨酶活性升高;

2、心脏疾病：如心肌炎、心肌梗死、心力衰竭时，也可由于心肌细胞受损，而引起谷丙转氨酶释放至血液中，致使血清中谷丙转氨酶活性增高。此外，急性心肌梗死后6-8小时，谷丙转氨酶就可升高，18-24小时达高峰，2-4天恢复正常。除心脏外，肝脏、脾脏、胰腺、胆管等器官也均可分布丰富的谷丙转氨酶，建议患者检查前避免剧烈运动;

3、免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，免疫系统功能出现异常时，就可能会导致肝细胞受损，从而引起谷丙转氨酶增高;

4、其他原因：如营养不良、酗酒、内分泌失调、饮食不当、感冒、服药、吸烟等，均可致使肝细胞受损，而出现谷丙转氨酶升高。

因此，不能单凭谷丙转氨酶这一项指标来判断患者是否患有乙肝，需进行其他检查明确。