脖子上有疙瘩不一定是甲状腺癌，可能与甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎、桥本甲状腺炎等疾病有关，也可能是甲状腺癌所导致，需要根据患者的临床表现和相关检查来确诊。

1、甲状腺结节：与遗传、碘摄入、自身免疫异常等因素有关，大多数患者早期无明显症状，通常在体检时发现，随着病情发展，患者会出现咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑等症状。若甲状腺结节为良性，且体积较小，一般无需进行特殊处理，定期复查即可。若甲状腺结节为恶性，则需要及时进行手术切除治疗;

2、甲状腺囊肿：与不良的饮食习惯、碘摄入不足、遗传等因素有关，导致甲状腺中出现含有液体的囊状物，患者会出现颈部疼痛、咽部不适、囊肿较大或压迫周围组织器官等症状，一般需要在医生的指导下进行手术治疗;

3、甲状腺炎：多与自身免疫力降低、病原体感染、放射性损伤等因素有关，导致甲状腺细胞被破坏，有可能会形成甲状腺炎，患者会出现甲状腺肿大、疼痛、发热等症状。在急性期阶段，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗;

4、桥本甲状腺炎：与碘过量、遗传、精神压力过大等因素有关，可导致甲状腺自身组织被破坏，有可能会出现甲状腺肿大，患者会出现颈部疼痛、呼吸困难、心跳加快等症状。桥本甲状腺炎的患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

除上述原因外，甲状腺癌也可能会导致此情况。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下明确病因并及时进行治疗。