三尖瓣是右房和右室之间的一种瓣膜,可以防止右室中的血液反流到右房。三尖瓣关闭不全是指右室中的血液从右房流入右房,右室收缩时血液就可能由三尖瓣反流到右房,反流量很大。临床上三尖瓣关闭不全常见于三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形等。
1、三尖瓣狭窄:常由风湿性心脏病引起,可导致右室肥厚和扩张,进一步导致功能性三尖瓣关闭不全,患者可能出现呼吸困难、肝脏肿大等症状;
2、三尖瓣关闭不全:三尖瓣关闭不全可能是功能性或器质性病变引起的,如感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏肿瘤、心力衰竭、心肌病等。此时患者的右室舒张功能下降,右室收缩功能正常,常伴有右房扩张,患者可能出现心悸、乏力等表现;
3、三尖瓣下移畸形:常由先天性发育异常引起,可导致三尖瓣下移,从而导致三尖瓣关闭不全,患者可出现呼吸困难、颈静脉怒张等症状;
4、其他:右室心肌梗死、右室壁瘤、肺动脉高压等原因也可导致三尖瓣关闭不全,患者可出现呼吸困难、心悸、颈静脉怒张等症状,查体可出现心脏搏动减弱、肝颈静脉回流征阳性等表现。
三尖瓣关闭不全可能会导致患者出现一系列症状,需要及时到医院就诊,根据不同病因选择合适的治疗方式。通常可选择三尖瓣修复或置换手术,可以使三尖瓣关闭不全的情况得到改善。
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