小孩吞食硬币后大便发黑，多考虑与胃肠消化不良、胃肠炎、胃肠溃疡及其他原因有关，建议家长带小孩到医院就诊，确定病因后再做针对性的治疗。

1、胃肠消化不良：小孩胃肠功能还没有发育完善，咀嚼能力较差，如果平时经常进食硬币等不易消化的食物，容易出现胃肠消化不良的情况，胃肠蠕动速度减慢，就会导致大便发黑、发硬。此时可在医生指导下给予健胃消食片、双歧杆菌等药物调理，平时还需注意饮食，建议给小孩多吃软质、易消化的食物，如稀粥、烂面条等;

2、胃肠炎：若小孩平时不注意饮食卫生，进食被细菌污染的食物，则容易引起胃肠道炎症，导致细菌破坏食物中的营养成分，若被消化液破坏导致便秘，则会导致大便发黑。此时可在医生指导下给予抗生素类药物控制感染，如阿莫西林、头孢克肟等;

3、胃肠溃疡：若小孩患有胃溃疡或十二指肠溃疡，由于硬币属于异物，容易划伤溃疡面，导致消化道出血，也会出现大便发黑的情况。建议家长带小孩到医院就诊，完善检查后明确具体病因，并给予相应的治疗。通常可以使用硫糖铝等保护胃黏膜的药物，以及奥美拉唑等抑酸药进行治疗;

4、其他原因：如果小孩平时经常吃生冷的食物，或者是辛辣、刺激性的食物，如冰激凌、辣椒等，则容易导致胃肠蠕动过快，进而引起上述情况。此外，若小孩存在某些疾病，如血友病或凝血功能障碍等，也可出现此症状。需及时到医院就诊，根据病因进行针对性治疗。