子宫内膜样癌1cm,通常是指通过B超或CT等影像学检查,发现子宫内膜上有1cm的病灶。子宫内膜样癌是发生于子宫内膜上皮恶性肿瘤,常见于老年体瘦妇女。子宫内膜样癌多为继发性,常见于宫体黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的患者。
1、宫体黏膜下肌瘤:是子宫内膜样癌的最常见病因,约占60%-70%,肌瘤常向宫腔内生长,突出于宫腔,表面被子宫内膜覆盖,肿瘤缺血坏死后形成溃疡,可发生出血,甚至出现不规则阴道出血、下腹坠胀、腰痛、贫血等症状;
2、子宫内膜癌:是由于雌激素过度刺激,而无孕激素抵抗形成,其生长于子宫内膜上皮,早期无明显症状,可出现阴道出血、阴道排液等症状。因阴道不规则出血,患者可能出现贫血,检查可发现子宫内膜异常增厚,可达到1cm。阴道排液大多为血性液体或浆液性分泌物,若继发感染,可伴有脓血性液体;
3、子宫内膜样腺癌:较少见,肿瘤大小与子宫内膜癌相似,为子宫内膜样癌的一种类型,常见于老年体瘦妇女。肿瘤表面有出血点或溃疡,与正常组织界限不清,极易出血,并向周围及深部浸润,转移较早且广泛,主要沿盆壁下动脉及淋巴管浸润,可累及主动脉淋巴结;
4、未分化癌:较少见,肿瘤主要向卵巢、输卵管或子宫周围组织浸润扩散,侵犯下腹主动脉旁淋巴结及肠系膜淋巴结等。
因此,当患者出现不规则阴道流血、阴道排液等症状时,应及时就诊以明确诊断。通过影像学检查,如B超、CT、核磁检查等,必要时可取组织病理学检查明确诊断。确诊后,可以通过手术切除病灶进行治疗,也可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
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