新生儿溶血是一种新生儿期严重的、多发的血液系统疾病,是由于红细胞受到破坏,发生溶血,引起贫血、黄疸、肝脾肿大等症状的一种疾病,如果治疗不及时,可能会造成严重后果。新生儿溶血一般分为ABO溶血和RH溶血两种,如果是ABO溶血,病情较轻,如果是RH溶血,病情较重。
一、ABO溶血:
1、轻型:ABO溶血的新生儿一般不需要特殊治疗,就可以出院,只需要监测胆红素水平,大概在2周就可以恢复正常,如果没有并发症,基本上不影响新生儿的生长发育;
2、重型:ABO溶血的新生儿容易出现高胆红素血症,如果胆红素超过342μmol/L,则需要及时进行治疗,如果不及时进行治疗,可能会引起胆红素脑病,也就是核黄疸。如果胆红素水平超过了正常值,可以考虑进行换血治疗,一般换血量不会超过2个单位,如果换血量超过了2个单位,可能就会对新生儿造成严重的影响,甚至会造成死亡。
二、RH溶血:
1、轻型:RH溶血的新生儿贫血程度一般较轻,以贫血为主要表现,贫血时还伴有感染、水肿等症状,通常不影响生长发育,但是容易并发高胆红素血症,需要密切监测胆红素水平;
2、重型:RH溶血的新生儿黄疸出现时间较早,消退也较晚,还可能会出现贫血、水肿、肝脾肿大等症状,严重时会发生胆红素脑病,需要及时进行治疗,否则可能会留有严重后遗症,影响新生儿智力和运动发育。
新生儿溶血一般可以通过检查血常规、血涂片、胆红素、骨髓穿刺等协助诊断,一旦确诊为新生儿溶血,建议及时进行治疗,可以在医生指导下静脉输注丙种球蛋白,或者进行光照疗法,以及进行换血治疗。
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