子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,在临床上可表现为阴道出血,或者月经紊乱,甚至大量出血等。子宫内膜癌的治疗比较复杂,应根据其临床分期、病理类型、分子分型、细胞学类型等,来选择合适的治疗方案,因此并没有子宫内膜癌课件点评的说法。
1、临床分期:早期的子宫内膜癌,体积比较小,症状也比较轻微,常常会被患者忽略。中晚期的子宫内膜癌,由于肿瘤生长比较大,会出现阴道出血、阴道排液、腹痛、腰痛等症状,还可累及输尿管,引起肾盂积水,甚至无尿。晚期还可出现恶病质,以及贫血、营养不良等表现;
2、病理类型:常见的子宫内膜样腺癌,是由于子宫内膜腺体高度异常增生所致,约10%-15%的患者发生子宫内膜癌。分为I型子宫内膜样腺癌、II型子宫内膜样腺癌、III型子宫内膜样腺癌,以及IV型子宫内膜样腺癌。其中I型子宫内膜样腺癌最常见,发病年龄较轻,肿瘤生长比较迅速,预后较差。II型子宫内膜样腺癌介于I型与III型之间,发病年龄较大,肿瘤多侵犯肌肉深层,有淋巴结转移几率;
3、分子分型:常见的子宫内膜癌主要包括浆液性腺癌、黏液性腺癌和恶性腺瘤样增生等,其中恶性腺瘤样增生比较常见。II型子宫内膜样腺癌可分为三级,IIA级恶性程度大于三分之二,IIB级恶性程度介于二者之间。III级恶性程度更高,易发生腹腔或盆腔外转移;
4、细胞学类型:常见的子宫内膜样腺癌主要是三级浆液性腺癌,IIA级恶性程度大于三分之二,IIB级恶性程度介于二者之间。
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