大的肝囊肿一般建议先抽液,再进行手术治疗,但具体次数没有明确的范围。肝囊肿是一种良性病变,大部分患者没有症状,通常是在体检时发现。如果囊肿大于10cm,可能会导致患者出现腹胀、腹痛等症状,此时可通过B超明确诊断。
1、一次性抽液:如果第一次抽液后囊肿明显缩小或者没有变化,一般只需要进行一次性抽液,将囊内液体抽出后,对囊肿进行检查。此种情况一般适用于体积较小的肝囊肿,但一次性抽液量不能过多,以免导致肝脏损伤;
2、5次左右抽液:如果患者经过5次左右的抽液后,囊肿没有缩小或者没有变化,可再次进行抽液治疗,但需要注意的是,一次性抽液不能超过600ml,否则过量的抽液容易导致肝脏损伤;
3、2次:如果患者经过2次抽液后,囊肿有缩小但没有变化,一般可继续进行抽液治疗。但如果抽液后囊肿变小但没有变化,则应考虑是否为肿瘤性囊肿,因为恶性肿瘤性囊肿增长速度比较快,所以要反复抽液,以免肿瘤囊肿破裂、出血;
4、3次:如果患者经过3次以上的抽液后,囊肿都没有变化,可考虑是肝囊肿自行吸收的过程。因为3次以上的抽液可能会导致肝脏损伤,使肝功能下降,所以需要经过3次以上的抽液才能达到治疗效果;
5、4次:如果患者经过4次以上的抽液后,肝囊肿没有缩小或者变化,则可考虑手术治疗。
对于比较大的肝囊肿,抽液后需要配合药物治疗,比如熊去氧胆酸胶囊等药物。若肝囊肿大于10cm,可能会压迫周围脏器,导致患者出现腹胀、消化不良等症状,此时可通过手术治疗。建议有肝囊肿的患者每半年进行一次体检,了解囊肿的生长速度。若出现异常情况,尽量做到早发现、早治疗。
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