要想确诊鼻咽癌，临床上主要通过症状、体征、鼻咽镜检查、病理检查等方面来进行判断。而鼻咽癌通常表现为鼻部症状，因此多建议联合症状进行排查。

1、症状：鼻咽癌患者早期可能会出现回吸涕中带血或清晨起床时鼻涕中带血，时有时无的症状，还可能会出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。当肿瘤增大造成后鼻孔阻塞时，可能会出现鼻塞，且鼻塞症状会进行性加重，如果肿瘤浸润到后鼻孔区还可能导致鼻塞不止，而且鼻腔分泌物也会增多;

2、体征：早期的鼻咽癌可能没有明显的颈部淋巴结肿大，但是当肿瘤出现淋巴结转移后，可能会在颈部触及包块;

3、鼻咽镜检查：鼻咽镜检查是鼻咽癌确诊的金标准，能发现肉眼无法看到的病灶，尤其当鼻咽镜检查到病变局限于黏膜或黏膜下层时，能够明确肿瘤的位置、大小以及病理类型;

4、病理检查：病理检查结果是诊断鼻咽癌的金标准，通过病理检查可以明确病变性质。一般在显微镜下进行鼻咽部组织的活检，能够明确病变的范围以及病理类型。

此外，还可通过EB病毒抗体检查来进行排查，EB病毒抗体检查阳性通常说明患者感染了鼻咽癌。对于早期的鼻咽癌患者，经过积极治疗后通常预后较好，较难彻底排除癌症。而对于中晚期的鼻咽癌患者，由于预后相对较差，在治疗方面需要联合多种治疗方式，以改善患者预后。