急性附睾炎和慢性附睾炎可以从症状、体格检查、影像学检查,以及治疗方面进行区分。急性附睾炎发病较急,主要表现为阴囊红、肿、热、痛,附睾肿大、触痛明显,多伴有寒战、高热、乏力等全身症状。慢性附睾炎病程较长,主要表现为阴囊不适,有轻微坠胀感、挤压痛,伴有精索增粗、轻微压痛等,常反复发作,且病程较长。
1、症状:急性附睾炎的患者可出现阴囊的红、肿、热、痛,疼痛可向腹股沟以及下腹部放射,还可能伴有寒战、高热、乏力、恶心、呕吐等全身症状,体格检查可触及患侧附睾肿大、变硬,伴有轻微压痛,一般还可触及输精管增粗;
2、体格检查:慢性附睾炎患者可出现阴囊不适,但症状较急性附睾炎轻,体格检查可触及患侧附睾轻微增大、变硬,伴有轻微压痛,一般没有局部的反跳痛或仅有轻度触痛;
3、影像学检查:如果在阴囊B超检查时,可以观察到患侧附睾增粗、增厚,血流信号丰富,部分患者还可以观察到局部有硬结,但一般没有疼痛或疼痛轻微;
4、治疗:急性附睾炎患者需要使用抗生素进行治疗,如左氧氟沙星、头孢克肟、庆大霉素等,如果治疗不及时,可能会发展为慢性附睾炎。慢性附睾炎以口服药物治疗为主,如左氧氟沙星、阿奇霉素等,如果病情比较顽固,也可以考虑行手术切除附睾。
如果患者出现不适症状,建议及时到医院就诊,及时进行治疗,以免延误病情,在治疗期间,应避免饮酒,避免进食辛辣食物,如辣椒、胡椒等,以免影响疾病恢复。
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