脸上有白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、日光性白斑等疾病的表现。这些疾病可能有不同的病因和治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.白癜风

由于遗传因素和自身免疫系统异常导致黑色素细胞受损或减少，进而引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因可能与维生素缺乏、真菌感染、过度日晒等因素有关。这些因素可能导致角质形成细胞增生受阻，从而引起皮肤表面出现白色鳞屑斑块。患者可以在医生指导下通过口服复合维生素B族制剂来改善症状，如维生素B6片、维生素B12片等。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，主要是因为机体对儿茶酚胺敏感性增高，导致局部毛细血管收缩，影响了黑素小体的转运，使黑色素合成减少而引起的局限性淡色斑。贫血痣一般不需要特殊处理，对于病情稳定者，做好日常护理即可。

4.无色素痣

无色素痣通常由胚胎期间神经嵴前体细胞向表皮迁移障碍所致，由于黑素细胞未发育或减少，因此会导致皮肤失去颜色。无色素痣通常无需治疗，若患者觉得影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖。

5.日光性白斑

日光性白斑是皮肤长期受到紫外线照射后，黑色素细胞功能丧失或减少所引起的皮肤色素脱失。这是正常的生理反应，但严重时可能会增加患皮肤癌的风险。患者可以通过涂抹防晒霜、戴太阳镜等方式保护皮肤免受紫外线伤害。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时可以进行皮肤组织活检以确定诊断并排除其他潜在的皮肤疾病。