左下腹部疼痛伴有大便出血，可能是内痔、结肠息肉、盆腔炎等疾病引起。患者出现左下腹部疼痛伴有大便出血的症状时，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗，而且需要避免进食辛辣刺激性食物。

1、内痔：长时间饮酒、过食辛辣刺激性食物，或者解大便时久蹲等，可能会导致内痔发作，内痔刺激到左下腹部时，可能会导致大便出血，并伴有疼痛。此时患者可通过手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等;

2、结肠息肉：长时间吃油腻食物，如肥肉等，可能会刺激肠道黏膜，引起结肠息肉。如果结肠息肉位置靠近左下腹部，并且体积较大时，可能会压迫肠道黏膜，引起疼痛症状，还可能会损伤黏膜，出现大便带血的症状。此时一般需要进行手术切除治疗，缓解症状;

3、盆腔炎：如果患者性生活频繁且不注意个人卫生时，容易导致盆腔炎。出现盆腔炎后，在炎症刺激下，盆腔组织会处于充血状态，使得左下腹部出现疼痛症状。如果病情严重，还会损伤血管，出现大便出血的症状。此时患者可在医生指导下使用药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等;

4、其他原因：除上述情况外，如果存在溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病时，也可能会出现左下腹部疼痛伴有出血的情况，如溃疡性结肠炎患者随着病情发展，肿瘤部位可能会出现破溃，从而引起出血。此时建议患者及时到医院就诊，根据情况采取手术切除治疗，或者化疗、放疗等。