产后宫腔积血,需要根据导致积血的原因进行针对性治疗,常见原因有子宫收缩乏力、胎盘残留、子宫内膜炎、子宫切口愈合不良等。
1、子宫收缩乏力:如果产后宫缩乏力,子宫积血从阴道排出,可能会出现阴道流血淋漓不尽的情况。如果通过B超检查,宫内没有残留,可遵医嘱肌肉注射缩宫素,促进子宫收缩,排除宫腔积血。另外也可口服益母草颗粒、生化丸等药物促进子宫收缩,排除宫腔积血;
2、胎盘残留:如果产后胎盘残留,可能会引起产后血窦开放,继而引起产后宫腔积血,表现为突然大量阴道流血。如果通过B超检查,宫内残留大于3cm,建议进行清宫手术,同时配合使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,以促进残留物排出;
3、子宫内膜炎:如果存在子宫内膜炎,子宫内膜表面的血管有破裂出血,也可能会出现产后宫腔积血的情况。建议患者应用广谱抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢克肟等,如果对头孢类药物过敏,也可选择阿奇霉素、左氧氟沙星等药物;
4、子宫切口愈合不良:如果做了剖腹产,子宫切口愈合不良,可能会导致产后宫腔积血。建议患者多休息,可遵医嘱肌肉注射缩宫素,同时给予促进子宫收缩的药物,如注射用缩宫素等,以促进子宫切口愈合,从而排除宫腔积血。
除了以上原因外,存在宫颈病变、剖腹产切口愈合不良、子宫切口憩室等情况,也会导致产后宫腔积血的情况,建议患者根据导致宫腔积血的原因进行针对性治疗。
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