习惯性流产一般指复发性流产,是指在怀孕20周以前发生3次或3次以上、连续自然流产者。引起的原因包括胚胎因素、母体因素等。对于习惯性流产的患者,需要进行血常规检查、凝血功能检查、免疫学检查、染色体检查以及内分泌检查。
一、实验室检查
1.血常规:通过血常规可以了解白细胞、红细胞和血小板的数量是否正常;
2.凝血功能检查:如果出现反复流产的情况,则可能存在凝血异常的问题,此时可以通过凝血四项来判断是否存在凝血障碍;
3.免疫学检查:如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β-糖蛋白1抗体、抗核抗体、抗磷脂酶A2受体抗体等,这些抗体阳性可能与习惯性流产有关;
4.染色体检查:部分习惯性流产能否与遗传相关,因此有必要做染色体检查,以排除胎儿畸形的可能性。
5.内分泌检查:甲状腺功能减退症可导致习惯性流产,可通过抽血化验甲功五项来明确诊断。
二、影像学检查
超声检查是目前最常用的辅助检查方法之一,主要用于评估子宫大小及形态、胎囊位置、有无卵黄囊、胚芽、原始心血管搏动等情况,并且还可以观察到是否有宫腔积液、宫颈管缩短或者开大等情况,从而初步判定孕囊的位置是否正常。
三、其他检查
除了上述常见的几种检查外,还需要根据不同的情况选择其他的项目,比如感染性疾病引起的习惯性流产,需要查支原体、衣原体、淋球菌等;而生殖道炎症引起的习惯性流产则要查阴道分泌物、尿妊娠试验、B超等。此外,还要注意排畸检查,因为习惯性流产常伴有胎儿结构异常,所以应该行系统彩超检查,除外胎儿结构异常。
建议孕妇定期产检,若出现不适症状时及时就医治疗。
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