粘连性中耳炎,简称粘连性中耳炎,是中耳和外耳道结合的炎症。粘连性中耳炎可发生于任何年龄,以儿童和成人多见,常见症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳内闭塞感、耳溢液等,医生可通过耳镜检查、听力检查、影像学检查等进行诊断。
1、耳镜检查:医生通过耳镜检查,可以发现鼓膜的活动度下降、中耳呈负压状态,甚至鼓膜出现塌陷。也可以观察到鼓室内有肉芽组织,肉芽组织会堵塞中耳引流管,甚至乳突内有肉芽肿形成。通过耳镜检查,可以明确中耳病变的范围,以及病变的严重程度;
2、听力检查:听力检查是临床常用的检查手段,分为主观测听法和客观测听法,主要是判断患者听力有无下降。临床上大部分粘连性中耳炎患者,都因中耳炎的存在,导致听力下降;
3、影像学检查:如CT检查,CT检查可以显示鼓室内有积液,也可通过颞骨CT检查,判断病变范围,以及是否伴有胆脂瘤等。MRI检查可以显示中耳病变范围,以及病变程度;
4、其他:血常规检查,如白细胞计数,可以判断炎症的严重程度,C反应蛋白可以判断中耳炎是否存在感染。此外,还可能需要检查前庭功能,如果患者出现眩晕、呕吐等症状,建议做前庭功能检查,排除其他疾病导致的眩晕。
如果患者确诊为粘连性中耳炎,建议及时在医生指导下,应用抗生素进行治疗,如头孢克肟、阿莫西林等,必要时可以加用糖皮质激素,如地塞米松、甲泼尼龙等,配合黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊,以及减充血剂,如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。大部分患者经过药物治疗后,症状可以得到改善,如果药物治疗无效,可以选择手术治疗,如鼓膜切开术、鼓膜置管术等。
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