缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化等原因,导致心肌长期缺血、缺氧,进而出现心肌弥漫性纤维化、心脏收缩功能减退的疾病。缺血性心肌病的诊断标准,包括临床症状、心电图变化、超声心动图变化、冠状动脉造影变化等。
1、临床症状:缺血性心肌病的患者,常会出现胸闷、气短,以及活动耐力下降,较严重的患者可能在静息状态下也会出现呼吸困难,甚至出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。如果患者存在冠心病的基础疾病,比如糖尿病、高血压、高脂血症等,出现不明原因的乏力、胸闷、心悸、头晕,甚至出现心前区疼痛等,也要考虑缺血性心肌病的可能;
2、心电图变化:如果患者出现ST-T改变,如出现ST段压低,或者T波倒置,以及出现P波倒置等,也要考虑缺血性心肌病的可能;
3、超声心动图变化:如果患者出现超声心动图左心室收缩功能减退,且左心室舒张功能不全,要考虑缺血性心肌病的可能;
4、冠状动脉造影变化:如果患者在进行冠状动脉造影时,发现冠状动脉狭窄程度>50%,要考虑存在缺血性心肌病的可能。
缺血性心肌病的患者,要避免过度劳累、情绪激动,要戒烟、戒酒,少摄入胆固醇含量高或者脂肪含量高的食物,如肥肉、动物内脏等。缺血性心肌病的患者,要遵医嘱长期服用抗心肌缺血的药物,常用的药物有硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等。如果患者在服药期间出现面色苍白、出汗等情况,要立刻停药,并且迅速到医院就诊。
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