房间隔缺损是儿童期比较常见的一种先天性心脏病,此病多是由于遗传因素、环境因素等导致,可根据病情的轻重、有无症状、年龄等,选择合适的手术时间。因此,先天性房间隔缺损最佳手术时间,建议在4-12岁。
一、房间隔缺损修补术:
1、缺损不大:如果患者年龄在3周岁以上,房间隔缺损的缺损直径<2cm,缺损部位不大,没有明显的症状,可以考虑进行房间隔缺损修补术;
2、缺损较大:如果患者年龄在3周岁以下,房间隔缺损的缺损直径>2cm,缺损部位偏大,有明显的症状,可以考虑进行房间隔缺损修补术。此外,如果患者有其他心脏畸形,或者是存在血栓的高危因素,也建议尽量在4岁之前进行房间隔缺损修补术;
3、有其他并发症:如果患者有高血压、糖尿病、高血脂等问题,先天性房间隔缺损修补术的手术时间需要适当推迟,可以适当推迟到6周岁以后,甚至是7周岁以后进行手术比较安全;
4、其他:如果先天性房间隔缺损的患者有其他心脏疾病,或者是存在血栓等高危因素,需要在术前进行综合评估,适当推迟手术时间,可以在病情稳定后2周左右进行手术。
二、房间隔缺损封堵术:
如果患者房间隔缺损的位置、缺损面积比较大,同时缺损的直径<2cm,可以考虑进行房间隔缺损封堵术。如果患者房间隔缺损的直径>2cm,同时缺损的部位比较大,不容易封堵,则应在出现肺动脉高压之前完成封堵手术。
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