最恐怖的青春痘通常是指囊肿性痤疮，因为它们可能伴有严重的炎症、感染和持久的疤痕形成。

囊肿性痤疮是由于毛囊皮脂腺过度角化和炎症反应所致。雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞，易继发细菌感染，进而引发炎症。患者可能会出现红肿、疼痛的炎性丘疹、脓疱或结节等症状。严重时还可能出现坏死、溃疡等现象。

针对囊肿性痤疮的诊断，医生常需进行皮肤镜检、组织活检以及血液检测，以排除其他潜在的皮肤病变。例如，通过皮肤镜检可以观察到患处的特征性表现；组织活检可以帮助确定是否存在感染或其他并发症。治疗囊肿性痤疮通常采用外用药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等局部抗生素来控制感染，也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊改善病情。此外还可使用激光疗法如脉冲染料激光或光动力疗法进行辅助治疗。

面对恐怖的青春痘，应避免挤压或搔抓受损部位以防加重感染并促进瘢痕形成。保持良好的面部卫生习惯，定期清洁面部，避免使用刺激性强的化妆品也是重要的护理措施。