拉肚子同时大便困难，可能是由于急性胃肠炎、痔疮、肠梗阻、胃肠功能紊乱等导致，需要就诊消化内科明确病因，然后进行针对性治疗。

1、急性胃肠炎：通常与进食不洁食物有关，细菌感染可以导致腹泻症状，如果未及时治疗，粪便可能会变得较为坚硬，导致排便困难，还可伴有腹痛等症状。此时可遵医嘱使用蒙脱石散等药物止泻，也可使用诺氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗;

2、痔疮：主要与久坐、饮食辛辣刺激等有关，排便时可出现无痛性血便、痔核脱出等症状，如果痔核较大还会导致排便困难。此时可遵医嘱使用麝香痔疮栓等药物治疗，症状严重时需要采取痔切除术治疗;

3、肠梗阻：主要与术后组织粘连、肠道炎症等有关，由于肠道内容物无法正常通过，导致排便困难，并伴有腹痛、腹胀等症状，需要禁食禁水，遵医嘱进行胃肠减压，还可进行肠粘连松解术、肠切除吻合术等;

4、胃肠功能紊乱：可能与精神紧张、消化不良、肠易激综合征等有关，可导致腹痛、腹泻、便秘等症状，由于肠道功能下降，会导致排便困难。此时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物缓解症状。

除上述原因外，结肠癌也可能会导致患者出现此情况。建议患者日常注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、生冷的食物，还要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，并注意适当运动。