想要明确是否患有肛瘘，可以通过临床症状、体格检查、影像学检查等方法进行判断。如果确诊为肛瘘后，建议患者积极配合医生治疗。

一、临床症状

1.局部疼痛：当脓液积聚在肛门周围时，可能会刺激到局部的神经组织，从而出现剧烈疼痛的症状。

2.流脓：由于脓液无法排出，在肛周会形成肿块，并且会出现破溃的情况，流出脓性分泌物。

二、体格检查

医生首先会对患者的肛门部位进行视诊，观察是否有红肿、硬结等症状。然后使用手指轻轻按压患处，查看是否存在波动感。同时还会对患者的直肠指检，可以触摸到外口以及内口的位置。

三、影像学检查

对于病情比较严重的患者，还可以配合医生通过超声检查的方法进行判断，能够准确地了解病变的程度。必要时也可以遵医嘱通过核磁共振成像的方式进行检测，能够更好地诊断疾病。

除此之外，还可以通过细菌培养试验等方式来辅助判断。若确诊为肛瘘，则需要及时就医接受规范的治疗。